首先这篇文章是全国医疗大集团集体作战的成果,对于以后的临床诊断以及救治具有极大的指导意义。
文章目前在线发表于医学类预印本杂志medRxiv[2],可能处于几大医学期刊(Lancet、BMJ)的review中。
medRxiv是由美国冷泉港、BMJ和耶鲁大学联合运营的免费的、非营利性服务平台。目前目前一些主要医学期刊比如NEJM与JAMA期刊并不接收预印版文章。
文章作者总共37名,共同第一作者14名。来自29个医疗、科研机构——
文中的患者对象来自全国552个医院,共计1099名确诊患者,疾病名称为2019-nCoV ARD,即新型冠状病毒急性呼吸疾病(2019 novel
coronavirus acute respiratory disease )。
主要发现:
患者中位年龄47岁,女性占比41.90%。仅1.18%的患者与野外有直接接触,31.30%的患者去过武汉,71.80%的患者与武汉来的人接触过。
发热(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状,但是只有43.8%的患者在早期表现出了发热症状,所以不能仅靠是否发热来进行判断,腹泻少见。
潜伏期中位时间为3天(范围0~24天),需要注意的是中位数3天比较有意义,24天的超长潜伏期存在偏差,生活已经很艰难了,就别自己找不痛快了。
就诊时,毛玻璃状阴影是胸部计算机断层扫描(CT)检查中的典型症状(50%),是目前比较好的辅助检测手段,也别是针对重症患者。
与非重症病例相比,重症病例用症状加上qRT-PCR检测联合诊断的效果要好(23.87%对5.20%,P=0.001)。
82.1%的患者中观察到了淋巴细胞减少。55名患者(5.00%)被重症监护室收治,而15名患者(1.36%)死亡。
在多变量竞争风险模型中,重症肺炎与重症监护室收治、机械通气或死亡均独立相关(次分布危害比:9.8,95%置信区间:4.06-23.67)。
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